Objectives

• 這項多中心病例對照研究評估了使用 18F-FDG PET/CT 進行系統性治療後追蹤，對接受頭頸部鱗狀細胞癌 (HNSCC) 治療患者的 overall survival (OS) 的影響。
• 研究發現，在 HNSCC 的追蹤中，使用 18F-FDG PET/CT 作為年度胸部 CT 的替代方案與 3 年的生存獲益相關。
• PET/CT 組的 3 年 OS 明顯優於 conventional follow-up (CFU) 組 (83.5±2.8% vs. 73.4±2.1%, p=0.008)。

Methodology

• 這是一項多中心病例對照研究。
• 患者被分為兩組：conventional follow-up (CFU) 和 CFU + 系統性年度 18F-FDG PET/CT。
• CFU 組接受臨床檢查、鼻咽鏡檢查和年度胸部 CT 掃描。
• PET/CT 組接受 CFU 和系統性年度 18F-FDG PET/CT，而不是胸部 CT。
• 18F-FDG PET/CT 成像是在 Biograph-mCT 系統上進行的，遵循 EANM 指南。
• 統計分析包括 Fisher 精確檢驗、Mann-Whitney 檢驗、Kaplan-Meier 方法、log-rank 檢驗和 Cox 回歸模型。

Results

• 總共包括 697 名患者（CFU 組 508 名，PET/CT 組 189 名）。
• Cox 回歸分析顯示 18F-FDG PET/CT 具有保護作用 (HR=0.56, 95%CI:0.397–0.795, p=0.001)。
• PET/CT 組的 3 年 OS 優於 CFU 組 (83.5±2.8% vs. 73.4±2.1%, p=0.008)。
• 復發後的 3 年 OS 在 PET/CT 組中明顯更好 (64.5±9.8% vs. 38.2±5.2%, p=0.005)。
• 根據 AJCC 分期和原發腫瘤位置進行的亞組分析也顯示，某些組別有顯著的生存獲益。

Discussions

• 該研究受到其回溯性質以及患者非隨機分配到兩種追蹤策略的限制。
• 追蹤方式的選擇取決於臨床醫生的選擇，引入了潛在的選擇偏差。
• CFU 組中用於 3 個月評估的影像學檢查方式（MRI、18F-FDG PET/CT 或 CT 掃描）的異質性可能會影響結果。
• 該研究的追蹤期僅限於 3 年。 需要更長的追蹤時間才能充分評估 18F-FDG PET/CT 監測的長期影響。
• 未來需要進行前瞻性研究和隨機對照試驗，以確認這些發現並確定 18F-FDG PET/CT 追蹤的最佳時間表和持續時間。

---

Reference: 3 year overall survival benefit of systematic follow up with 18F FDG PET CT in asymptomatic patients treated for head and neck squamous cell carcinoma a multicenter study